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【现场】昨夜,北京市大小医院为何彻夜不眠?
  • 发布日期:2019-06-15
  • 来源:中国卫生杂志
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  “报告总指挥,检验科已完成所有检验项目计费工作,等待系统切换!”

  “报告总指挥,手术室已完成所有耗材及手术计费工作,等待信息系统切换!”

  “报告总指挥,门诊部已引导患者先诊疗,后计费,目前急诊诊疗秩序良好,等待信息系统切换!“

  “报告总指挥……”

  2019年6月14日晚23点35分整,北京市医耗联动综合改革北京天坛医院指挥部的对讲机中,传来此起彼伏的声音,这是北京市6月15日医耗联动改革的前一夜,北京天坛医院灯火通明,各部门有条不紊地忙碌着。随后,北京天坛医院常务副院长王拥军发出指令:“北京天坛医院所有电脑关机,信息系统开始切换。”

  为了尽可能减少对患者就医的影响,北京天坛医院医务处、门诊、急诊、护理、病理、检验、财务、信息、药学等多部门共同制定了详细的应急预案,其中包括,在系统切换时间内前来就医的急诊患者,一律先诊疗后挂号、缴费,以及无条件保证抢救用药等。

  

  

  上图:信息系统切换中

  下图:信息系统切换完毕,正在进行系统测试

  23时41分,指挥部现场电子屏幕上信息系统切换的进度条走到终点,系统弹出的窗口显示“执行完毕”。“系统切换完毕,现在进行系统测试。”北京天坛医院信息中心主任王韬向指挥部汇报,按照预案,相关部门开机核对数据。大约10分钟后,对讲机中又传出声音:

  “已完成物价系统的核对、审核,更新成功。”

  “已完成医保系统的核对、审核,医保数据库测试成功。”

  随后,王拥军通过对讲机指示北京天坛医院所有电脑开机启动。

  “报告总指挥,急诊系统运行正常。”

  “报告总指挥,病房系统运行正常。”

  “报告总指挥,检验系统运行正常。”

  “报告总指挥……”

  6月15日0时0分,王拥军宣布:“北京天坛医院医耗联动综合改革信息系统切换成功!” 北京天坛医院医务处处长姜悦介绍,医耗联动综合改革规范调整医疗服务价格项目,加上医院自身需要的项目组合,信息系统切换涉及的项目超过一万项。

  

  北京天坛医院常务副院长王拥军宣布信息系统切换成功

  准备工作扎实

  按照北京市委市政府的决策部暑,北京医耗联动综合改革于2019年6月15日零时正式实施。为保障改革顺利实施,市有关部门和各区组织开展了多层次政策培训,各医疗机构按照统一口径和标准全员开展了培训动员。各参改机构均制订了医耗联动综合改革应急预案,开展了近5000次应急演练。在医疗机构自查基础上,捕鱼能下分和市医保局等有关部门还以“四不两直”的方式多次开展督导,重点查找问题,推动改革任务落地。

  调度指挥有序

  北京捕鱼下现金和有关部门多次指挥调度,推动改革任务落实、落细。6月14日22时起,捕鱼下现金和有关部门在捕鱼能下分进行总调度值守,十六个区领导和区有关部门在各区进行调度值守,实时监测参改机构改革任务落地进度、信息系统切换结果、医保结算情况、执行新价格的结算单据打印情况,协调解决问题。

  保障工作到位

  6月15日零点前,北京捕鱼能下分、市医保局、市医管中心等部门组织人员到70余所医疗机构现场驻点,全程指导机构解决可能遇到的问题。信息系统开发、集成、运维公司配备得力工作人员,做好技术支持,及时处理软硬件和网络等问题,保障信息系统正常运转,电力部门同时做好用电保障。捕鱼能下分近3700家医疗机构主要领导和10万多名医务人员坚守岗位,以饱满的热情、扎实的工作,保障在改革实施后诊疗有序平顺。

  信息系统切换顺利

  根据统一部署,参改医疗机构在6月14日晚至15日零时,结合自身实际,陆续启动信息系统切换工作。没有开设夜间急诊和住院病房服务的基层医疗卫生机构在6月14日接诊完最后一名患者后,实施信息系统切换。其它医疗机构按照统一部署,在6月15日零时切换信息系统。各医疗机构结合实际,制定了信息系统切换前后医疗服务连续对接工作方案,妥善处理信息系统切换时服务患者和费用结算问题。

  采访中,北京捕鱼能下分员会主任雷海潮告诉记者,希望此次改革后的第二天,患者到医院的就医体验是”无感“,不要因为信息系统的切换感受到就医的不顺畅。

  

  6月15日零点过后北京天坛医院开出第一张检验申请单

  0时0分36秒,北京天坛医院急诊科开出信息系统切换后的第一张检验申请单。郭大爷因为深夜咳嗽不断而到天坛医院急诊就诊,当记者问到对于刚刚切换过的信息系统和收费标准有什么感觉,郭大爷反问记者,“刚才发生了什么?医院换了什么?”经过一番解释后,郭大爷才明白,就在不到一分钟前,北京天坛医院以及北京市其他近3700家医院切换了信息系统,成功完成了北京市此次医耗联动综合改革的任务。