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北京同仁医院心血管中心为危重症患者实施ECMO救治
  • 发布日期:2021-09-14
  • 来源:北京同仁医院
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近日,北京同仁医院心血管中心收治了一例66岁急性下壁、右室心肌梗死的男性患者,到医院就诊时患者心率快、血压低、糖尿病酮症酸中毒、心源性休克,病情十分危重,已出现呼吸和心脏骤停,随时有生命危险。

医护人员立即实施心肺复苏和气管插管机械通气,患者心率逐渐恢复,但血压仍偏低,介入团队又迅速实施床旁快速放置主动脉球囊反搏泵(IABP)。但是,经过各种积极抢救后,患者仍持续处于低血压和无尿状态,逐渐出现全身器官衰竭。

对此,心血管中心立即召集相关专家会诊,建议采用体外膜肺氧合(ECMO)来挽救患者生命。

在征得家属同意后,心外科团队和心脏重症监护团队负责落实ECMO救治工作。当ECMO正常运转后,患者血氧饱和度上升至100%,血压逐渐上升至100/61mmHg,针对患者持续无尿的问题,医疗团队又联合实施了连续性肾替代技术(CRRT)。可以说,该例患者的救治几乎动用了心血管中心所有救治手段:心脏电除颤、ECMO、IABP、CRRT、临时起搏器、呼吸机机械通气等等,期间还克服了ECMO治疗期间患者出现的出血、血栓、感染等严重并发症。

经过14天的ECMO支持,心血管中心郭彩霞主任和袁彪主任组织联合会诊,决定为患者撤除ECMO。

最终,这位患者在医院住院治疗50多天后,康复出院。在这长达一个多月的时间里,心血管中心全体医护全力付出,为其精心治疗和护理。患者出院至今一直在门诊规律随访,恢复很好。患者及家属特意送来锦旗,深切表达了对医院和医护人员的感激。